همه چيز در رابطه با لمينت (لمينيت) دندان

ونير لمينيت چيست؟

ونير لمينت لايه بسيار نازكي از مواد سراميكي يا پرسلين هستند كه روي دندان هاي طبيعي معمولا در ناحيه جلوي فك قرار مي گيرند. اين نوع ونير ها از پرسلين ساخته شده و هدف از نصب آنها زيبايي دندان ها، ترميم عيوب و نواقص ظاهري دندان و اصلاح طرح لبخند است.

​

كاربرد ونير لمينيت 

ونير هاي سراميكي قادرند عيوب ظاهري در حد كوچك و متوسط دندان را برطرف كنند. به عنوان مثال از لمينت هاي سراميكي مي توان براي هم تراز كردن دندان هاي فك بالا و پايين و همچنين تنظيم خط لثه نيز استفاده كرد. لمينت هاي پرسلين قادرند رنگ، شكل، زاويه دندانها را تغيير داده و با برطرف كردن مشكلات زير به يكدست شدن آنها كمك كنند:

• دندان هاي كوتاه تر از سايرين در آمده اند

• دندان هايي كه از جاي خود خارج شده اند

• دندان هايي كه كج درآمده باشند 

• دندان هايي كه فاصله نسبتا زيادي بين آنها وجود داشته باشد 

• از جاي خود خارج شده باشند 

• دندان‌هايي كه به علت درمان روت كانال، پركردگي هاي بسيار وسيع يا مصرف داروهايي مانند تتراسايكلين فلورايد تغيير رنگ داده يا زرد شده اند.

• دندانهايي كه در اثر سايش كوتاه شدند.

• دندان هايي كه شكسته اند يا لبه آن ها پريده است.

• دندان هاي كج كه از محل خود خارج شده‌اند و يا چرخيده اند.

• دندان هايي كه بين آنها فاصله زيادي وجود دارد.

• اصلاح رنگ دندان هايي كه با بليچينگ و سفيد كردن تغييري در آنها ايجاد نمي شود

مواد سازنده لمينت پرسلين

برخي از لمينت هاي سراميكي از ليتيوم سراميك و برخي ديگر از سراميك خالص تهيه مي شوند كه جنس آنها بستگي به تكنولوژي ساخت شركت سازنده دارد. سراميك به صورت يك پودر محلول در آب كه به آن پرسلين فلدسپتيك مي گويند روي رفركتوري دايrefractory die  توسط تكنسين هاي لابراتوار لايه گذاري مي شود. سپس سراميك تحت فشار حرارت داده شده و محصول در دماي بالا ذوب شده و لمينت هاي نهايي داخل قالب با استفاده از تكنيك موم گم شده توليد مي شوند.

با اينكه سراميك يا پرسلين ذاتاً شكننده است و در صورتي كه بيفتد يا ضربه اي به آن وارد شود به راحتي مي شكند اما در صورتي كه به يك ساختار محكم تر مانند دندان طبيعي متصل شود؛ ديگر چنين ضعفي ندارد چون نيروهايي كه مستقيماً به آن وارد مي شوند از سراميك عبور كرده و توسط ساختار مستحكم و ثابت دندان هاي طبيعي زير آن تحمل مي شود. ماهيت سخت و شيشه اي مانند سراميك ونير هاي دنداني يك سطح بادوام را ايجاد خواهد كرد كه در مقابل زرد شدن و ساييدگي مقاوم است.

تراشيدن ميناي دندان پيش از نصب لمينيت سراميكي

به منظور آماده سازي دندان ها پيش از نصب لمينيت هاي سراميكي، دندان پزشك بايد حدوداً نيم ميلي متر از ضخامت ميناي هر دندان را بتراشد تا بتواند بدون اينكه دندان ها كلفت تر به نظر برسند و ظاهر ناخوشايندي پيدا كنند؛ پوسته نازك سراميكي را روي دندان نصب كند. با اين كار فضاي كافي براي نصب لمينت سراميكي ايجاد شده و دندان ها بزرگ تر يا بلند تر از حد معمول به نظر نمي رسند.

مراحل نصب ونير لمينيت

مرحله اول: ابتدا دندانپزشك بخشي از ميناي دندان هايي كه قرار است ونير لمينيت روي آنها قرار بگيرد را تراشيده و سپس قالبي از دندان هاي بيمار تهيه مي كند. اين قالب به لابراتوار فرستانده مي شود و رنگ، شكل، اندازه و طول لمينيت هاي سراميكي طبق نظر بيمار و دندانپزشك به شكل دلخواه از روي قالب ساخته مي شود.

مرحله دوم: در اين مرحله ونيرهاي لمينيت سراميكي ساخته شده توسط آزمايشگاه به پشت دندان سيمان مي‌شوند تا به شكل دندانهاي طبيعي به نظر برسند. طراحي و جنس لمينت هاي سراميكي به گونه اي انتخاب مي شود كه ظاهري درخشان و همرنگ با دندانهاي طبيعي فرد داشته باشند.

تكنولوژي اتصال ونير لمينت به ميناي دندان شبيه همان تكنولوژي است كه هنگام پر كردن دندان ها مورد استفاده قرار مي گيرد. در اين تكنولوژي يكسري مراحل طي مي شود تا لمينت قرار گرفته روي ميناي دندان به آن پيوند بخورد. پس از برقراري پيوند بين لمينت هاي سراميكي و ميناي دندان، اين پيوند به صورت يك لايه سيماني قرار گرفته بين لمينت و ميناي دندان عمل مي كند و موجب مي شود لمينت هاي سراميكي مستحكم در جاي خود باقي بمانند.

استفاده از تكنولوژي CAD/CAM در ساخت ونير لمينيت

در صورتي كه دندانپزشك از دستگاه كدكم CAD/CAM و نرم افزار مرتبط با آن استفاده كند مي تواند با پرينت سه بعدي لمينت سراميك را در همان جلسه اول در مطب بسازد و روي دندان‌هاي شما نصب كند. هر چند در حال حاضر به علت جديد بودن تكنولوژي كدكم CAD/CAM هزينه آن كمي نسبت به روش سنتي بالاتر است اما صرفه جويي بسيار زيادي در زمان بيمار خواهد كرد به همين علت بسياري از مطب هاي دندانپزشكي زيبايي در حال حاضر به اين تكنولوژي مجهز شدند.

آيا تراشيدن ميناي دندان و نصب لمينيت هاي سراميكي درد دارد؟

به منظور تراشيدن ميناي دندان احتمالاً دندانپزشك دندان ها را بي حس مي كند تا بيمار دردي احساس نكند. نصب ونيرهاي لمينيت نيز يكي از راحتترين روشهاي دندانپزشكي زيبايي است كه بيمار طي آن هيچگونه درد و ناراحتي احساس نخواهد كرد. 

اندازه لمينت هاي سراميكي

ضخامت لمينت هاي سراميكي حدود 0.5 تا 0.6 ميليمتر است كه تقريبا دو برابر ضخامت پوست تخم مرغ مي باشد. البته تكنولوژي‌هاي جديد در لمينت هاي سراميكي مانند لومينيرز ها نيز به بازار عرضه شده كه به آنها ونير هاي فوق نازك مي گويند و ضخامت آنها حدود 0.2 ميليمتر است.

​

كانديد مناسب براي كاشت ونير لمينيت

درصورتيكه يك يا چند علامت زير را داشته باشيد؛ كانديد مناسبي براي نصب ونير لمينيت هستيد:

• دندانهايتان تغيير شكل داده باشد به عنوان مثال كوتاهتر شده با لب پر شده باشد.

• برخي از دندان هايتان شكسته باشد.

• دندانهايتان با گذشت زمان سائيده شده باشند.

• يك يا چند دندانتان براثر حوادث مختلف شكسته و يا لب پر شده باشند.

• دندان هايتان به طور طبيعي كج در آمده باشند.

• فاصله قابل توجهي بين دندانهاي شما وجود داشته باشد.

• دندان هايتان زرد شده و يا در اثر عوامل مختلف مانند مصرف برخي داروهاي خاص و آنتي بيوتيكها يا پركردگي هاي وسيع تغيير رنگ داده باشند.

• تراز نبودن دندان هايتان، گاز زدن يا جويدن غذاها را برايتان مشكل كرده باشد.

• ظاهر يك يا چند دندانتان با ساير دندانها متفاوت باشد.

• دندان هايتان به علت دندان قروچه كردن ساييده شده باشد.

چه افرادي  نمي توانند ونير لمينيت سراميكي نصب كنند؟

درمان با لمينت سراميكي را مي توان براي اصلاح عيوب دنداني در حد متوسط استفاده كرد و در صورتي كه عيوب بسيار جدي مانند خالي بودن جاي يك يا چند دندان، تغيير رنگ بسيار شديد تا حد سياه شدن، تغيير زاويه بسيار زياد دندان يا به عنوان مثال روي هم افتادن دندان ها مشاهده شود؛ نمي توان از اين روش استفاده كرد. در اين شرايط بايد از روش‌هاي ديگري مانند بريج دندان، ايمپلنت دندان يا ارتودنسي بهره برد.

پوسيدگي هاي شديد و آسيب ديدگي هاي جدي نيز بايد با استفاده از تاج دندان مصنوعي پس از ترميم دندان اصلاح شود.

 همچنين درصورتيكه بيمار عاداتي مانند دندان قروچه كردن يا سيگار كشيدن داشته باشد؛ نصب لمينت ها ممكن است تاثير چنداني براي او نداشته باشد. چون دندان قروچه كردن موجب شكستن و ترك خوردن لمينت ها شده و سيگار كشيدن نيز احتمال بروز بيماريهاي لثه و افتادن ونير لمينت را بالا مي برد.

مدت زمان ريكاوري پس از نصب لمينيت پرسلين

يكي از مهم ترين مزيت هاي ونير هاي دنداني اين است كه بيماران بلافاصه پس از نصب ليمنيت ها مي توانند از ظاهر زيباي آنها بدون هيچگونه احساس درد و ناراحتي لذت ببرند. چون براي نصب لمينت هاي پرسلين از خود دندان هاي طبيعي استفاده مي شود؛ زمان بهبود و ريكاوري نيز بسيار سريع است.

مراقبت از لمينيت هاي سراميكي پس از نصب

يكي از مهمترين دلايل شكست لمينت هاي سراميكي ابتلا به بيماري‌هاي لثه يا پريودنتال جزئي است كه در نتيجه حفظ و نگهداري ضعيف و عدم رعايت بهداشت دهان و دندان ايجاد مي شود. بنابراين با مراقبت هاي معمول و حفظ بهداشت دهان و دندان، لمينت هاي سراميكي درمان ايده آل و طولاني مدتي براي افرادي است كه تمايل دارند طرح لبخند خود را اصلاح كنند و ظاهر زيباتري داشته باشند. براي مراقبت از لمينيت هاي پرسلين بايد:

• از خوردن مواد قليايي، اسيدي و داراي رنگهاي مصنوعي خودداري كنيد

• از ساييدن دندان‌ها به يكديگر خودداري

• عادات مربوط به حفظ بهداشت دهان و دندان خود را اصلاح كنيد

• از محافظ هاي دندان استفاده كنيد.

• از لمينت ها به عنوان ابزار استفاده نكنيد.

• مراقب دندان قروچه كردن خود باشيد.

دوام و طول عمر لمينيت سراميكي

مطالعات بسياري در خصوص دوام ونير پرسلين انجام گرفته است. نتايج اين مطالعات نشان مي دهد كه لمينت هاي سراميكي حداقل حدود ۱۰ سال دوام مي آورند و در صورتي كه به خوبي از آنها مراقبت شود حتي ممكن است تا ۱۵ سال نيز بدون نياز به تعويض روي دندانهاي بيمار باقي بمانند.

​

مقايسه ونير لمينيت و ونير كامپوزيت

ونيرهاي لمينت مقاوم تر از رزين هاي پلاستيكي يا ونير كامپوزيت هستند و دوام و طول عمر آنها نيز از كامپوزيت ها بيشتر است. ظاهر لمينيت ها بسيار زيباتر از ونير كامپوزيت است و به صورت كاملا تخصصي در لابراتوار ساخته مي شوند. 

مقايسه ونير لمينيت و ارتودنسي

لمينت (لمينيت) هاي سراميكي مي توانند با تغيير ظاهر دندان در مدتي كوتاه بدون نياز به استفاده از براكت ها يا جابجايي فيزيكي دندان به اصلاح مشكلات ظاهري آنها كمك كنند. پس نصب ونير لمينت هيچ اثري از دندان هاي زاويه دار يا كج پشت آن مشاهده نمي شود. براكت ها علاوه براينكه كمي گران هستند؛ درمان با آنها مدت زمان طولاني تري نياز دارد. از طرفي پس از در آوردن براكت ها بايد براي تمام عمر از محافظ هاي دنداني استفاده كنيد تا از جابجايي مجدد آنها جلوگيري كنيد.

مزاياي ونير لمينيت پرسلين

• سفيد كردن دائمي دندان ها

• رفع آسيب ديدگي هاي دندان و اصلاح طرح لبخند

• درمان زرد شدن دندان ها، دندان هاي كج و شكسته شده، دندان هاي كوتاه يا خيلي پهن نسبت به دندانهاي ديگر، دندانهاي ساييده شده يا لب پر شده، دندان هايي كه رنگ آنها با ساير دندانها تفاوت پيدا كرده است

• يكدست كردن رنگ، شكل و اندازه دندان ها

• افزايش احساس اعتماد به نفس 

• نصب سريع و راحت ونيرهاي لمينيت

• بهبود و ريكاوري بسيار سريع 

• مراقبت راحت، حفظ و نگهداري بسيار ساده

• دوام و طول عمر فوق العاده

• ظاهري دقيقا شبيه دندان هاي طبيعي

• سازگاري مناسب ونيرهاي پورسلين با بافت لثه

معايب لمينيت سراميكي

• تراشيدن ميناي دندان - يكي از معايب ونير هاي دندان اين است كه نمي‌تواند بدون تراشيدن ميناي دندان روي دندانهاي طبيعي نصب شوند.

• هزينه - لمينت (لمينيت) هاي پرسلين معمولا نسبت به ونير هاي ديگر مانند كامپوزيت گرانتر هستند.

• ثابت تا پايان عمر - زماني كه ونير پورسلين را روي دندان‌هاي خود كاشتيد بايد براي تمام عمر آنها را نگه داريد و نمي‌توانيد مجددا دندان هاي طبيعي خود را داشته باشيد. به همين علت به منظور ترميم يا جايگزين كردن آنها همواره بايد هزينه هايي را متحمل شويد.

• ساييدگي دندان هاي فك مقابل - اگر دندان قروچه مي كنيد خطر ساييده شدن دندانهاي فك مقابل با لمينت (لمينيت) هاي سراميكي وجود دارد. چون لمينت (لمينيت) ها از سراميك بسيار سخت تهيه مي شوند و مي توانند موجب سايش دندانهاي طبيعي شوند.

هزينه ونير لمينيت

هزينه لمينت بسته به اينكه چه تعداد از دندان ها را شامل مي شود و دندانها در كدام ناحيه از فك قرار دارند؛ متغير است. لمينت هاي سراميكي ظاهر شفاف و بسيار زيبايي دارند و شباهت آنها به دندانهاي طبيعي بسيار بيشتر از كامپوزيت هاست؛ به همين علت هزينه لمينت كردن نسبت به كامپوزيت نيز بيشتر است.

تاريخچه لمينيت پرسلين

در سال ۱۹۸۲ دكتر سيمنسن توانست از روش دكتر فكور براي ساخت ونير  هاي پرسلين اي استفاده كند. او از اسيد هيدروفلوريك براي چسباندن ونيرهاي پرسلين دندان استفاده كرد. از آن سال به بعد تحقيقات گسترده اي در خصوص ونير هاي پرسلين آغاز گرديد و اين روش درمان زيبايي روز به روز گسترش بيشتري پيدا كرد.

منبع: كلينيك دندانپزشكي دكتر محمدي